【公益行】科学用血献血，你要get这些知识点

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20年前，做心脏手术都需要输血，但现在70%的手术不需要输血。 6月12日，国家卫生健康委员会召开专题发布会，中国医学科学院阜外医院输血科主任纪宏文在会上表示，献血用血液应遵循科学规则，有些陈旧的观念不仅患者改变，工人也改变，而且不执行比较有效的评价标准

6月14日是第15届世界献血者日。 血液不能人工合成，不可替代，不能长时间残留，因此被世界卫生组织定义为战术上稀有的资源。 提倡捐献可再生的血液，拯救无法再生的生命，应该如何科学地使用血，安全地使用血，使血液发挥治病的最大效果呢？ 献血用血液的理念不科学，容易被误解吗？

血液不是养分而是特殊的药品

人类的血液崇拜由来已久，自古以来人们就把血液奉为神圣。 有点旧的观念让很多人觉得手术输血越多越好，甚至让很多人认为有营养。

对于这种观点，纪宏文确定响应是非常错误的。 更多的循证医学证据和临床实践表明，同样手术出血少，输血少，不输血的患者比并发症输血多的患者发病少，前者恢复快，长时间生存率也相对高。

纪宏文从生命科学的角度解释说血液是特殊的药品而不是养分。 血液的本质是含有红细胞的活细胞，这些活细胞进入患者体内，在某种意义上是细胞移植的行为，外来细胞与体内的土著细胞反应，有过敏、溶血等免疫反应风险，严重引起肺损伤。

血越多其实越好是误区，纪宏文说早些年对输血风险的认识不够，才有这样的错误认识。 现代输血的至上理念是提倡科学、合理的血液使用，减少不必要的输血，最小化患者自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。

尽可能不输是现代医学的一项规范，意味着尽量不输异体血液，但并不意味着不治疗，而是通过更细致的医疗，通过药物或一点综合措施帮助患者不需要输血。

除了药物治疗，依赖自体输血的血液回收技术也迅速发展。 卫生委医管局副局长周长强烈介绍，宣传通过健全临床合理使用血液的制度，节约自体血输血、微创手术等血液技术。 近5年，我国出院患者人均血液量、手术台血量分别减少20%和30%，自体血输血回送比例增加30%，不仅节约了大量血液资源，还降低了输血不良，显著提高了医疗安全水平。

一边抽血一边输血是不可能的

亲人受伤的大出血需要输血治疗，主角自愿卷起袖子表示献血，接受献血后，患者很快好转，期间还出现了一边采血一边输血的场景，成功促进了观众的眼泪。 这是许多电视剧中常见的桥。

实际上，献血后直接向患者体内注入血液的场景在现实中是不可能发生的。 采集、制备、检查、供给是供血所需的四个步骤。 北京市红十字血液中心主任刘江说。 这意味着医院用血液全部由血站统一采集配制，没有接受检查和检查的不合格血液不能提供给医疗机构。

献血前的初筛和献血后的检查都是安全用血的保障，包括乙型肝炎、丙型肝炎病毒和转氨酶的检查等和血型的分类。

另外，为了降低病毒窗期的感染风险，我国于年实现了血站血液筛查核酸检测的全覆盖。 例如，艾滋病的窗口期是指从艾滋病病毒进入人体到从血液中发现抗体的期间，现在是20天左右，在这期间，抗体检查中很难发现病毒。 核酸检测将HIV的检测窗期缩短为11天，将乙型肝炎、丙型肝炎病毒的检测窗期分别从原来的50天、72天缩短为25天、59天。

检查是为了保障血液安全，分类是为了提高血液的效率。

资料显示，中国全血采用量从1998年的100%下降到每年的0.3%，成分配制率达到99.3%。 刘江解释说，其实现在正在将成分输血制度化。 血液中心从无偿献血者那里采集了全血，将其分为红细胞、血浆、血小板3种成分，这样的血被分为不同的患者采用，起到最大、最大的作用。 成分制备后，通过血液白细胞过滤、照射、血浆病毒灭活等特殊解决，减少临床输血的副作用。

随着人们对血液成分残存条件的认识不断加深，发现成分残存是比全血残存更有效的研究方法。 离心的物理方法使全血分层，最上面是血浆，中央是血小板，最下面是红细胞。 纪宏文说，以前还留有全血，但以最适合红细胞的温度( 4℃左右)留有血小板，没有使用血小板。 现在分开保留:血浆冷冻保留，红细胞保留4℃，血小板保留22℃，可以使血液具有更长的比较有效期。

有献血资格意味着你要多晒太阳。

采血针有火柴棒那么粗，第一次看有点害怕。 北京市红十字血液中心供血科副科长张伟东在采血车工作，帮助过想献血但有疑问的人献血成功。 多年来，他定期献血，每年献血两次，多次捐献血小板。 他说，自己累计捐赠了约9000毫升，相当于交换了两次体内所有的血液。 要问献血对身体健康有什么好处，自己的心情不清楚，但一想到帮助了那么多人，心里就充满了阳光。

周长强还表示献血促进健康首先是心理上的，间接影响身体的方法是第一位的。 他以有22年献血经验的献血者为例，当这个献血者第一次去献血时，发现身体不符合献血的体检标准。 比如血红蛋白低、血脂高等不符合献血标准。 为了能献血，他加强了体育锻炼，限制了坏习惯，三个月后身体满足献血条件，完成了献血。 此后，他多次具有良好的生活习惯和生活习性，直到50多岁，慢性病看起来也比同龄人年轻。

除了一点定期献血者，还有随行的熊猫血献血者。

据介绍，北京市红十字血液中心于2001年成立了稀有血型爱之家，成员为rh阴性无偿献血者，目前已达到2000多人。 需要稀有血型时，哈特家发出献血召集命令，成员全力合作，进行紧急献血。 我想如果我们来献血的话会有人紧急需要的。 因为我觉得自己有在和死神竞争的爱的接力赛中不能缺席的责任。 献血者代表肖强说，在15年献血的历史中，他献血了21次全血7400毫升，捐献了9次分血共计16个单位。

因为体检不合格而被拒绝献血并不意味着身体健康，但是如果有献血的资格，就意味着有健康的身体和阳光的心。 (张佳星)

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来源：亚洲公益报