【公益行】1978年至2017年，全国医疗卫生机构总数由17.0万个增至98.7万个

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资料来源:国家卫生健康委员会，国家新闻中心大数据快速发展部
统一:臧春蕾吕中正
制图:沈亦伶

核心阅覧

健康是人类永恒的追求没有全民的健康就没有全面的小康。 改革开放以来，中国卫生和健康事业加快发展，医疗卫生服务体系制度不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力达到了大阶段。 我国居民的健康水平持续改善，居民的第一健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平。

76.7歳

人均平均预期寿命

医疗卫生服务系统制度不断健全，医疗卫生资源迅速增加

国际上，测定一个国家居民健康水平的首要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率。

我国人均平均预期寿命不断提高。 1981年为67.9岁，2000年为71.4岁，年为76.7岁。 婴儿死亡率和孕产妇死亡率持续下降，分别从1990年的32.9和88.9/10万下降到去年的6.8和19.6/10万。

年，中国提前实现了联合国千年快速发展目标中的妇幼健康相关指标。 世界卫生组织发表的《妇幼健康成功因素报告》将中国列为妇幼健康高业绩的10个国家之一，向世界宣传中国的经验。

今年5月，世界卫生组织在日内瓦发表了《世界卫生统计》。 年的数据显示，中国婴儿出生时的健康预期寿命首次超过美国，中国68.7岁，超过美国68.5岁。 世界婴儿出生时的健康预期寿命是63.3岁。

40年来，我国医疗卫生服务体系制度不断健全，医疗卫生资源迅速增加，大众获得服务的可能性明显改善。

从医疗工作者人数来看，到年末，中国的任职(助理)医生超过339万人，注册护士超过380万人，每千名护士人数上升到2.74，医疗比提高到1∶1.1，逆转了医疗比逆转的局面。

从医疗卫生机构的数量来看，1978年，全国医疗卫生机构总数为17.0万个，1990年为20.9万个，2000年为32.5万个，年为98.7万个。

有趣的是，民营医院发展迅速。 年，全国共有公立医院12297所，诊疗29.5亿人，占医院诊疗总数的85.8%。 民间医院18759所，诊疗4.9亿人，占医院诊疗总数的14.2%。 到年末为止，医院中公立医院的床位数为75.7%，民间医院的床位数为24.3%。

48位

医疗质量在世界范围内上升

我国已经生产了达到国际先进水平的特色医疗技术

前几天，在北京大学第三医院生殖医学中心，医务人员为大陆第一个试管婴儿郑萌珠庆祝了30岁的生日。 30多年前，郑萌珠还是一个小细胞块，在显微镜下第一次见到北医三院教授张丽珠。 现在她成了北医三院生殖中心的员工。

年是世界上第一个试管婴儿诞生40年，也是中国大陆第一个试管婴儿诞生30年，中国的医疗质量和技术水平明显提高。 中国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%，活婴儿分娩率达30% 35%，全国有近300家医院可以开展辅助生殖技术，每年试管婴儿数量超过20万例。 我国已经成为世界辅助生殖技术治疗的第一大国，辅助生殖技术达到世界先进水平，在一些行业达到世界领先水平。

年，世界知名医学杂志《柳叶刀》根据世界195个国家和地区医疗质量和可达性排名的结果，从1990年到25年，中国是医疗质量进步幅度最大的国家之一，医疗质量和可达性指数排名从第110名提高到第60名 国内地区间医疗服务质量的差距从1990年的6.7缩小到去年的1.2，远远低于世界地区间的20.1。

年，柳叶刀再次公布了全球医疗质量和可达性排名。 我国医疗质量和可达性排名从去年的世界第60位提高到去年的第48位，再次取得了很大的进步。

目前，中国已经达到或领先国际先进水平，生产了在国际上具有模范和领先作用的特色医疗技术，推动了重大疾病诊疗能力的提高。 例如，中国医学科学院阜外医院自主开发的心室辅助装置，填补了国内心室辅助研究开发行业技术空白的上海交通大学仁济医院关于消化道血管病变的相关研究成果，成为年美国肠胃病学会相关指南的唯一依据。 年中国完成器官移植手术超过1.6万例，占年世界器官移植总量的12.3%，居世界第二位。 接受移植的人的生存率等质量指标也位居世界前列。 以心脏移植为例，从患者术后1年、3年、5年生存率来看，部分医院分别达到93%、90%、85%，高于世界平均水平的85%、79%、73%。

超过13亿

三个基本医疗保险制度的加入者人数

医疗卫生投资持续增加，城乡居民大病保险全面推广

病了那么大，没想到自己花了一万元。 汪能保是安徽金寨县花石乡大湾村的贫困家庭，去年10月被查出胃癌。 他在安徽医科大学第一附属医院接受手术，前后住院九次，医药费共计9.7万元，个人只支付9300多元。

医疗改革，世界性课题。 作为世界上最大的快速发展中国家，中国面临的挑战远远超过发达国家。

2009年4月，中国共产党中央国务院发表了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着新的医疗改革正式出港。 年，世界卫生组织、世界银行等机构认为，中国为实现全民健康迅速前进，基本医疗卫生服务的可能性更均衡，改革成果受到世界瞩目。

40年来，我国医疗卫生支出的比重逐渐上升。 1978年医疗卫生支出占gdp的比例为3%，1988年为3.2%，1998年为4.3%，2008年为4.5%，年为6.2%。 随着政府、社会对医疗卫生投入的持续增加，中国卫生总费用结构不断优化。 2001年以来，个人卫生支出占卫生总费用的比例持续下降，2001年下降到60.0%，年下降到28.8%。

1998年，我国开始建立城镇职工基本医疗保险。 2003年，开始建立新的农村合作医疗制度。 从2007年开始建立了城市居民基本医疗保险制度。

城乡居民基本医疗保险筹资和保障水平大幅提高，2003年新农协人均筹资水平仅为30元。 年，中国整合了城市居民医疗保险和新农协，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准为420元，年上升到450元。 2003年底，参加新农协的人口为0.8亿人，2008年，新农协制度实现了全覆盖，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农协等3个基本医疗保险制度覆盖率为87%； 年，中国组织了世界上最大的全民基本医疗保障网，三个基本医疗保险制度的投保人数超过13亿人，投保率稳定在95%以上。

2004年，中国建设了采用全国传染病流行和突发公共卫生事件的网络直报系统，新闻平均报告时间从原来的5天缩短到了4小时。 现在传染病新闻报告系统复盖了近7.1万家医疗机构，系统的顾客超过了16万人。 建设国家、省、市、县四级疾病管理机构实验室检查网络，中国疾病管理中心流感、小儿麻痹症、麻疹、乙脑等实验室成为世界卫生组织的参考实验室。 中国现在具备在72小时内检查300种病原体的能力。

581万

因病变穷回家摆脱贫困。

健康扶助拔掉病根，全面实施健康扶助三年的攻防行动

包虫病是西部牧区多发的寄生虫病，也是农牧民经济负担最重的疾病之一。 在四川甘孜藏族自治州石渠县格孟乡，尼泽一家三口都患有包虫病。 两年前，他女儿被转移到州人民医院接受免费手术治疗，他和妻子也接受免费药物治疗，全家人一分钱也没花在治病上。 现在他们的身体好多了，尼泽又可以下地工作了。

为了让贫困人口看病、看病、看病，中国在承认农村贫困人口因病引起贫困、因病返回贫困的情况后，根据大病集中管理一批、慢性病合同服务，保障重疾兜风 现在，全国有581万人因病贫困的家庭摆脱了贫困，进度与全国建设卡贫困家庭的整体扶贫进度基本同步。

年，中国开始试点城乡居民大病保险制度，到年底全面推广城乡居民大病保险，实现全面覆盖，目前覆盖了10.5亿城乡居民的基本医疗保险参保人员。

年以来，中国对贫困人口实施了倾斜医疗保障政策，新农协大病保险的支付线下降了50%，政策范围内住院费用的清算比例提高了5个百分点以上。 对贫困人口采取特殊的医疗保障措施，年全国贫困人口医疗费个体的自身负担比例平均为16%，比去年下降了27个百分点。

与大病患者相比，选择儿童先天性心脏病、儿童白血病等9种大病作为最初的病种专业救治，目前救治了18.9万人。 与慢性病患者相比，优先执行家庭医生的合同服务，与提供高血压、糖尿病等要点慢性病的规范管理和健康服务的重症患者相比，实行政府的兜风保护措施。 到年底，需要救治的849万贫困人口中，有804万人接受住院治疗或合同服务，涵盖了近95%的大病和慢性病患者。

今年7月，国家卫生健康委员会、国务院贫困扶助办公室宣布，今后3年不得采取超常规措施，全面实施健康扶助3年的攻防行动，使健康问题成为丰富大众的障碍老虎。 中国聚焦于深贫困地区和卫生健康服务薄弱的环节，提高政策供给和投入支持力，创新体制、转变机制，防治相结合，推进关口，贫困人口享受基本医疗卫生服务，因病致贫，因病致贫

人民日报(年09月04日版11版)

:才疎学浅审编:qm

来源：亚洲公益报