【公益行】从“援助”到“留住” 健康扶贫路上的绵竹经验

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12月的气候越来越冷，在深山深处的甘洛县大街上，三三两个行人抱着胳膊疾驰，远处山顶上积着白雪。 被寒气笼罩，因脑溢血而偏瘫的甘洛县田堤町的村民林勇(化名)家很暖和。 来自绵竹市人民医院康复科的援助彝老师张锐特意来到他家，为他做了家庭跟进。

张锐一边给他检查，一边为他制定下一个康复计划。 经过一段时间的康复，林勇从最初的卧床到恢复行动，然后到现在能做简单的农活，感觉自己的身体恢复得更好了，他是连绵竹医生卡萨，你们让我重新站了起来。

健康扶助是战胜贫困攻防战的关键，也是为全面小康奠定基础的。 自从彝族同胞支持健康保护伞，年四川省绵竹市嘴里帮助甘洛县以来，绵竹人民医院的援助彝医疗队越过彝区崇山峻岭，踏上甘洛崎岖的山路，用实际行动实践着医生的誓言。 从援助到保持，给当地县级及基础医疗机构在内部管理规范化水平、诊疗技术能力和整体医疗服务水平上带来了巨大的提高，引起了当地群众的健康梦。

输血留不送医院的医疗队

进入甘洛县人民医院重症医学科( icu )病房，清洁彻底的现代化环境新奇。 在病房里，医务人员忙于检查患者和用药。 在一个病床前，绵竹市人民医院的icu主管护士朱继雯带着弟子刘小莹护理着刚转入icu的患者。

年12月，朱继雯带着传播带的使命来到甘洛县人民医院重症医学科，借鉴自身的经验和技术，从理论知识、技术训练、集中授课、疑难病例讨论等方面对弟子及科室护理人员进行携手教育，弥补护理人员医疗工作中的短板。

师傅给我们带来了多种重症医学上的新技术新理念，从危重患者的注意、护理技术等方面给我们提供了更全面的指导。 甘洛县人民医院icu护士刘小莹是朱继雯的徒弟，在朱继雯的指导和帮助下，她已经独当一面，可以为患者提供更高质量的护理服务。

输出技术非常重要，移植理念更重要。 技术人员不足，能力偏差几乎是彝族地区临床科室的通病。 甘洛县人民医院麻醉科更是如此。 规范科室管理，健全完整的质量管理体系，继续加强团队建设，提高业务技能，把绵竹的科室管理经验和业务技术带到这里，让麻醉科成为集中精力、有战斗力、充满活力的团队。 来自绵竹市人民医院麻醉手术科的邱大荣说。

为了规范科室管理，邱大荣转移了绵竹市人民医院的经验，在甘罗麻醉科成立了6s管理委员会。 手术室的管理一定高度严格，清洁卫生、手术器材这些平时的环节，有可能成为重大手术事故的危险。 6s管理是绵竹的运行，可以比较有效地提高科室管理的规范化程度，使科室的运行更顺利。 邱大荣说，将6s管理应用于甘洛，按照整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全标准进行整改，不断进行整改，不断完善，甘洛麻醉科手术室焕然一新。

在对口援助过程中，正是这位优秀的医务人员把先进的医疗技术和管理理念带到甘洛县，将输血和造血有机结合，指导和开展了许多新技术、新项目，为甘洛县整体医疗的迅速发展奠定了安全保障。

开展互联网+医疗，让大众在家门口享受高质量的医疗服务

前几天，在绵竹市人民医院重症医学科医师室，科长冯晓东坐在电脑前，对甘洛县人民医院重症医学科远程患者进行了检查，通过与对方医生的信息表达，冯晓东详细指导了这位患者的诊疗方案。 目前，在四川大学华西医院重症医学科的医师室，重症医学科主任康炎教授也注视着计算机画面，观看并参加了绵竹医院对甘罗患者的这种治疗，对冯晓东的治疗方案提出了更完整的方法。

一条网线，一台计算机，一台照相机，全天候等待，15分钟内响应。 该模式被称为重症医学三级远程联盟，以绵竹市人民医院重症医学科为中枢，建设四川大学华西医院重症医学科，受到甘洛县人民医院重症医学科的三级合作模式。 冯晓东说，如果甘洛有指控，绵竹医院的医生很快就会在线合作。 遇到超过急救治疗能力的患者，马上联系四川大学华西医院，邀请专家在线看病，不需要给位于偏远山区的甘罗患者找医生，偏远地区也能看到疾病。

网络+医疗会带来以前我们无法想象的变化。 甘洛县人民医院重症医学科主任刘洪武说，在线帮助可以增加医务人员在实战中学习经验的机会，比较有效地保障患者的生命安全。

通过网上支持，甘洛县人民医院重症医学科开展了新技术20余项，年治疗患者600余人，危重患者转院到上级医院的率下降了27.3%，甘洛县人民医院也年创建为二级甲等医院。

正确的政策促进甘洛医院学科能力的全面提高

确保对口援助事业的比较有效性和可比性，加强各项援助政策的落实，绵竹市人民医院专门设立对口支援管理办公室，选择专家负责对口支援事业的推进和执行，根据地区扩大受援地区脆弱学科的建设。

面对甘洛县基本公共卫生服务事业快速发展中的空白和短板，绵竹市人民医院实际制定了提高公共卫生服务能力、推进分级诊疗的合作事业计划和实施方案。 制定了项目负责人培养、慢性病随访、健康诊断等基本公共卫生服务项目标准化操作流程，制定了标准化健康教育资料的一项措施的执行，规范了甘洛的公共卫生服务。 另外，在普昌镇中心卫生院首次设立了标准化公共卫生科和标准化预防接种门诊。

为了提高乡镇卫生院的急救救治能力，绵竹市人民医院围绕着新市水库镇中心卫生院急救急救急救方面的薄弱环节，及时开展心肺复苏、一次性创伤流程、急性中毒等常见急性重症急救处理等专业训练，并进行训练

不仅如此，绵竹市人民医院还继续加强受援部门其他学科专业的快速发展，加快受援地区康复医学科的建设，帮助甘洛县田堤镇中心卫生院建立妇产科门诊。

为了留下不能带走的医疗队，绵竹市人民医院降低了高质量的医疗资源，帮助受援机构提高了水平。 年以来，包括定点人员在内，共计派遣15批38人到接受援助的机构进行专业信息训练、业务检查室、故障病例的分解等，讲座272次、教学检查室463次、操作示教732次、会议及故障排除349例、行业 年，年分别向甘洛县人民医院捐赠了50万元全自动生化分解器和20万元彩色超声波机，处理了民族地区医疗设施设备短缺的问题。

三年来，绵竹市人民医院援助彝医疗队的队员们用自己的实际行动展现了医务人员的风采，用自己的仁心仁术树立了绵竹医务人员的形象，给甘洛的患者朋友带来了艰难的幸福。

:孙鼈审编:yw

来源：亚洲公益报