【公益行】乡镇卫生院人才招不进留不住，咋解？ 代表委员、主管部门共商应

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去年年底，市卫生健康委员会发布了《重庆市十三五医疗机构设置计划》(以下简称《计划》)，截至年，各乡镇完成了一个政府主办的标准化乡镇卫生院，结构合理，覆盖城乡，适应经济社会快速发展水平，

在推进标准化乡镇卫生院建设的过程中，人才短缺成为阻碍乡镇卫生院快速发展的最大瓶颈。 如何解决这个难题？ 有一些人民代表大会代表、政协委员反映的困难和建议，重庆日报记者访问了相关主管部门，了解了处理的方法和途径。

乡镇卫生院的招聘往往不要求

根据市卫生健康委员会提供的数据，到年底，我市已经完善了街道中心、城镇一院、一村一室的网络布局，建立了农村30分钟、城市15分钟的医疗卫生服务圈。 全市基本建设了18685个基础医疗卫生机构，构筑了坚实的基础医疗服务网底。

但是，基础医疗卫生机构设施设备逐渐完善，硬件条件更好，医疗人才招不到，留不住的问题依然突出。

涪陵区共有27条乡镇街道，卫生院(社区卫生服务中心)的标准化建设已经全面覆盖。 据市政协委员、涪陵区卫生健康委员会党委书记章和平介绍，目前基础医疗机构的硬件设施更好，人民满意度也提高了，但城市一个护理岗位有70〜80人报名的发烧，远程乡镇卫生院的医疗卫生人才招聘记录不 例如，离涪陵市最远的增福乡卫生院，年标准化建设完成，环境良好。 但是，最近两年，这家卫生院没有重新招募想要的医疗卫生人员。

目前涪陵卫生系统短缺110人，全部集中在乡镇卫生院。 据章和平说，有些乡镇卫生院才招人，仅上半年，一两个月就离开了。

市政协委员、长寿区卫生健康委员会党委书记谭静波说，目前长寿的基础医疗卫生机构缺少73人。 年，区与基础医疗卫生机构相比开展了6次公开招募，招募了46名员工，实际上只有28人，18个岗位报考，这个无人报考的18个岗位，都是紧急的临床医学专家。

市人民代表大会代表、鄱阳土家族苗族自治县卫生健康委员会党委书记熊伟认为，该县卫生健康人才队伍也存在人数不足、整体学历低的问题，其中乡镇卫生院一共缺乏130人，只能降低门槛招收专业学历毕业生。

由于培养周期长、患者减少等原因，难以招聘

硬件设施更好的乡镇卫生院为什么不能带凤凰？

医学专业培养周期长是导致医疗卫生人才不足的一个原因。 谭静波表示，目前重庆市培养医学专业的本科只有重庆医科大学，而且重庆医药高等专科学校和重庆三峡医药高等专科学校培养了专业水平的医学生，培养的人才总量与巨大的市场诉求相比没有饱和。 受地区差异、生活条件等因素的影响，一点医学专业毕业生也不想在基础上就业。

乡镇生活相对艰苦，一点医学专业毕业生即使不编制，也喜欢留在主城区就业。 章和平说，乡镇卫生院的妇产科、儿科、影像、麻醉等专业医生特别不足，中医药人才也不足。

随着城市化快速发展，农村生活人口大量流入城市，基础医疗卫生机构的服务对象逐渐减少的部分患者还抱着小病去区医院，有大病去三甲医院就诊的心理，这些因素都是在基础医疗卫生机构就诊的

上述几位市人民代表大会代表、市政协委员都说，服务对象减少后，医生的收入也相应减少，这也是乡镇卫生院难以招人、留不住人的原因之一。

另一个不可忽视的现象是医学专业的学生毕业后需要大约5年的实践培养期。 这部分毕业生在基础医疗卫生机构成长为技术骨干后，有可能跳槽到条件更好的单位，导致人才流失。 年至今，酉卫生系统自动离职的人约100人，其中高级职位、高学历人才15人。 熊伟说。

采取许多措施缓解基层医疗机构的人才问题

如何建立稳定优秀的基础医疗卫生机构人才队伍？ 市卫生健康委员会也进行了许多探索，保障了基础医疗人才队伍的稳定和结构的持续优化。

如果继续扩大全科医生的培养规模，到去年年底，重庆市有6196名全科医生注册。 根据培养模式的规定，免费医学本科生在学校享有两项免费补充政策，毕业后必须在合同区县的基础卫生机构服务一定的年限。 市卫生健康委员会党委书记、主任黄明会说，通过全科医生的培养，可以缓解乡镇卫生院部分专家不足的问题。

另外重庆通过政府购买公共医疗服务等方法提高基础医疗机构医疗卫生人员待遇鲁渝合作的对口合作项目扩大基础医疗机构人才培养有些县也试验了县管乡用、乡管村用的人事制度，处理基础医疗机构的人才不足问题 职务晋升方面也向基层倾斜，增强基层医疗机构岗位的荣誉感和吸引力，如年全市医疗卫生技术人员高级职务考核，乡镇卫生院和社区卫生服务中心有540名晋升高级职务，占总数的23.47%。

建立医联体，打造高质量资源的底层也是增强乡镇卫生院等基础医疗机构技术能力的重要措施之一。

医联体是一家三级医院，联合由一定区域范围内的二级医院和一级基础医疗机构组成的联合体。 据黄明会介绍，到目前为止，全市建设了134个医疗联合体，医疗联合体合理流动了其内部所有的人才、技术、管理、新闻等资源要素，建立了复盖城乡的医疗卫生服务体系制度。

例如，重庆唯一的全国公立医院综合改革示范县忠县在以两个县级公立医院为核心的基础上，采用1+1+x+n (即一个城市三级医院、一个县级公立医院、x个乡镇卫生院、n个村卫生室)模式，纵向联合和横向联合的医疗服务器 黄明说。

另外，三条一条中的支医项目也是处理乡镇卫生院等基础医疗机构人才瓶颈的措施之一。 重庆继续实施中央专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。 据黄明会消息，每年413名医务人员(包括半年轮换队员)支援了18个贫困区县的84所乡镇卫生院，在某种程度上缓解了基础医疗机构的人才问题。 (完)

:夏章鹏审査编:chengfang

来源：亚洲公益报