【公益行】我国出台首个老年健康服务体系制度指导性意见

本篇文章1821字，读完约5分钟

最近，国家卫生委员会、民政部等8个部门共同印发了《关于建立完全老年健康服务体系制度的指导意见》(以下简称《意见》)，这是中国第一份关于老年健康服务体系制度的指导文件。

《意见》认为，到2022年，老年健康相关制度、标准、规范基本确立，老年健康服务机构数量显着增加，服务复印件更丰富，服务质量明显提高，服务团队进一步成长，服务资源配置更合理

加强社区功能完善老年护理服务网络。

《意见》根据老年人健康优势和老年人健康服务的诉求，以健康教育、预防保健、疾病诊疗、康复护理、长时间护理、缓解治疗6个环节为中心，提出了具体的业务任务。 加强康复和护理服务，在老年人医疗服务中发挥康复医疗的作用，为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。 构建支持组织、以社区为基础、以居家为基础的老年人护理服务的网络。

在加强长时间护理服务的基础上，探索建立从在家、社区到专门机构的失能老年人长时间护理服务模式。 基本的公共卫生服务项目是为失能老年人访问开展健康判断和健康服务。 社区嵌入支持老服务机构的迅速发展。 根据护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及具备护理服务能力的社区日托中心、敬老院等养老机构，为失能老年人提供长时间的护理服务。

目前，中国正处于老龄化的高速发展阶段，全国正在积极建立许多综合型老年健康服务体系制度。 以上海为例，目前该市支持家庭医生制度，积极构建以社区卫生服务中心为平台的分级诊疗系统。 全市有246家社区卫生服务中心、101家中心、724家社区卫生服务站、1162家村卫生室形成服务网络，8700名全科医生，建立了约6000名家庭医生队伍。

探索机制的创新加强社区和在家的和平治疗

姑息护理是近年来普遍关注的话题。 在这次发表的“意见”中，姑息护理已经被列为完全老年健康服务的六个环节之一。 要求医疗卫生机构推进姑息护理服务的开展，探索建立机构、社区和居家姑息护理相结合的就业机制，形成平稳合理的复诊制度，切实扩大姑息护理的试行。

北京海淀医院安宁治疗病房主任秦苑表示，按照世界卫生组织提供的标准，一个国家的安宁治疗体系建设大致分为六个层次:第一层基本没有安宁治疗服务。 第二个水平才刚刚开始；第三个水平为3a级，有孤立、理发的安宁治疗，未形成体系。 之后为3b级，此时已经建设了局部缓解治疗网络，但还没有形成完善的系统。 到了AAAA水平，和平治疗护理就意味着完成了初步整合，进入了主流医学系统。 最高级是4b级，此时姑息护理完全进入国家医疗系统，患者随时随地都能享受姑息护理的服务，姑息护理理念广泛普及，公众认识度非常高，药物可得性强，具有全国性的姑息护理学会。

年，原国家卫生计划委员会在北京、上海、吉林等部分省市区开始了前五个姑息治疗试验，经过两年多的快速发展，初步形成了医院、社区、家庭、医疗与营养结合、远程服务五种模式，姑息治疗服务器

加强学科建设加强社区失能老年人的护理

《意见》确定了在建立完整的老年人健康服务体系制度的过程中，必须首先加强老年医学学科的建设。 在健康方面，对老年人来说，特别是对处于衰弱和高龄的老年人来说，很多人患有慢性疾病。 国家老年医学中心主任、北京医院院长王建业表示，“年，原国家卫生计生委员会在北京医院设立国家老年医学中心，年元国家卫生计生委员会还与科技部等四个部门合作，批准设立北京医院等六个国家老年病临床研究中心 今年年初，北京医院与中国医学科学院共同成立了老年研究院。 在稍微发达的国家，特别是老龄化显着的国家，我们知道国家的医学研究机构为研究老年人的问题、老龄化问题、老年人的健康问题设置了专业的分支。

北京市隆福医院于2000年转型为老年医院，多年致力于加强社区失能老年人护理方面的探索，院长卢艳丽说:我们先探索老年人的连续医疗服务整体，从老人的健康管理到老年疾病的诊治，慢性病管

作为老年医院，北京市隆福医院推行了集医疗、康复、护理、养老为一体的老年病医养模式，为老年病的医疗、康复、护理带来了新的阶段。 我院北苑院区探索北京汇朝养老机构和医疗疗养结合型医疗服务模式，除了公寓内老年人的医疗服务外，还可以服务周边社区居民的医生申诉。 另外，对于有些在家养老行动不便的老人，北京市隆福医院使用入户转诊方法，向出院老人、周边社区空巢老人、残疾人、长时间卧床申诉的特殊群体提供访问采血、换药、换输尿管、鼻饲管等医疗服务

:涂伝博审査编:chengfang

来源：亚洲公益报