【公益行】洪涝水灾医疗急救 专家给出12个建议

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最近，我国暴雨天气多，洪水灾害频发。 洪水灾害不仅给人民群众的生命财产带来严重的威胁，也带来严重的公共卫生问题。 如何做好洪水水灾的医疗急救是当前亟待处理的问题，中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会岳茂兴就洪水水灾的优势、水灾后引起多种疾病、洪水水灾的现场急救、观察几个事项等进行了介绍

岳茂兴表示，暴雨洪水造成的直接伤害溺死，为此需要对患者进行现场急救。 为了不失去宝贵的应急治疗时机，不容易转移患者。 在专业急救员到达之前，现场急救必须由目击者实施，持续到专业急救员来为止。 另外，水灾后有可能引起食物中毒、疟疾、肠道传染病、皮炎、钩病、寄生虫病等多种疾病。 洪水后医疗急救的首要任务是卫生防疫和传染病的防治，不需要投入很多外科急救资源。

比较洪水水灾现场急救观察的几个事项，岳茂兴提出以下建议。

1、有序撤退，互相拯救，减少死伤者

洪水发生时，形势非常紧急，医疗卫生人员必须根据当地政府的安排立即组织居民秩序撤退，尽快将受灾者转移到地形高的安全区，劝受灾者不要白白送命保护财产，只保护生命 必须迅速救助落水难民。 因为落水者的生命垂危。 有条件的人要对伤员进行力所能及的救治。

2、首先要加强疫情监测和报告，使灾害救援防病指挥中心果断进行比较有效的指挥

要点做好饮水卫生、食品卫生、环境卫生、消毒、杀虫灭鼠事业，各种传染病，特别是细菌性肠道传染病、病毒性腹泻、a型肝炎、流行性出血热、急性出血性结膜炎、虫媒病毒病、钩端螺旋体病、疟疾、血吸虫病、血吸虫病、 另外，浸渍性皮炎的预防控制在保护洪水对策的战斗力方面也发挥着重要的作用。

及时做好食品、饮用水卫生监督工作，开拓新的安全水源:彻底消毒饮用水、食物，防止食源性疾病及肠道传染病。

4、搞好粪便、垃圾卫生管理:妥善解决动物尸体，清除蚊蝇，维持环境卫生，防止疾病。

5、对高危人群(老弱病幼)给予营养支持:对外来人员进行必要的免疫接种或预防用药，预防传染病和血吸虫病暴发和流行。

6、改善生活条件，处理衣食住行、防寒保温等问题:提高防洪大军和灾民的体质和防病能力，确保防洪战斗力，做好抗灾工作。

7、用最安全、最快的方法把落水难民救上船。

8、慢慢接近目标:发现落水难民后，负责救助的舰船应该准备好小船和各种救助器材，慢慢接近目标。

进行直接救助:用比较有效的救助器材进行直接救助。 把落水难民转移到担架上，急救医疗人员迅速初步检查受伤情况，通过会议确认。

10、发现落水难民发生浸泡伤，必须立即做俯卧人工呼吸，至少连续15分钟，不得中断。 然后别人要解开衣服扣子，检查呼吸、心率状况，取出出口鼻子内的异物，使呼吸道通畅，观察保温。

11、有呼吸、心跳者可以先注水:发生被救助浸泡的宇航员后，如果还有呼吸、心跳，则可以先注水，动作要敏捷。 因此，不要推迟其他急救措施。

十二、具体救助方法:

(1)救护人员弯下一条腿，弯下另一条腿，将浸泡过的难民腹部放在救护人员弯下膝盖的大腿上，垂下头，用手推背，使呼吸器及消化道内的水排出。

(2)抱着浸泡过的难民的双脚，把救护者的肩膀放在腹部赶紧走。

(3)呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏术。 胸外心脏压迫术和口对口人工呼吸，吹气量大，吹气频率为14 16次/分钟。 不要再花很长时间，轻易放弃。

(4)根据需要进行气管内插管，吸入水分，发生正压人工呼吸的昏睡时，可以在人中、涌泉、内关、关元等洞里扎针，留针5~10分钟。

(5)呼吸、心率恢复后，人工呼吸节奏与宇航员的呼吸一致，可以给予辅助，自动呼吸完全恢复后，可以停止人工呼吸，然后用干毛巾将四肢和躯干的皮肤按摩在心里，促进血液循环。

(6)有外伤时要进行对症疗法，如绷带、止血、固定等。 醒来后继续治疗，可以预防溺水后的并发症。

岳茂兴指出，现场急救时，1、不要冲水影响其他急救。 2 .必须防止急性肾功能衰竭和继发感染3 .观察是否合并肺压伤和减压病4、不泄露任何受伤情况，需要专家注意、监护。 5、动作要迅速、整齐地观察宇航员受伤情况的变化。 6、室温和体温测量要准确，使高温局部烧成无效。 7、不要过量补液。 8、不要轻易放弃急救治疗。 特别是低体温( 32℃)急救治疗必须更长期。

:孙鼈审编:chengfang

来源：亚洲公益报